快速有效救治腦中風(fēng)受檢者的方法

　　腦血管疾病包括缺血性腦中風(fēng)和出血性腦中風(fēng)，缺血性腦中風(fēng)、腦血栓、腦栓塞、腔隙性缺血性腦中風(fēng)和多發(fā)性缺血性腦中風(fēng)及小中風(fēng)都屬于缺血性腦中風(fēng)，出血性腦中風(fēng)包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占卒中的百分之二十。

　　腦中風(fēng)起病急驟，病情進(jìn)展快，腦血管無(wú)論是“堵了”還是“破了”，都會(huì)造成不可逆的腦功能損傷。因此，快速有效對(duì)進(jìn)行針對(duì)救治，對(duì)于受檢者的康復(fù)和預(yù)后具有非凡的意義。

　　機(jī)械取栓救治急性缺血性腦中風(fēng)

　　缺血性腦中風(fēng)是由于血管堵塞，引起腦組織缺血缺氧，最終導(dǎo)致腦細(xì)胞受損或死亡，繼而會(huì)影響到肢體活動(dòng)和語(yǔ)言功能，嚴(yán)重者甚至昏迷死亡。靜脈溶栓是目前公認(rèn)的缺血性腦中風(fēng)行之有效的超早期救治方法，但是靜脈溶栓篩查的時(shí)間窗僅為4.5小時(shí)，且對(duì)于部分受檢者來(lái)說(shuō)，靜脈溶栓的血管再通率有限。因而，快速打通被血栓阻塞的“生命通道”至關(guān)重要。

　　近年來(lái)，以機(jī)械取栓為主的血管內(nèi)篩查為大血管閉塞性腦中風(fēng)病受檢者帶來(lái)了福音。機(jī)械取栓的一把再通率有助于縮短手術(shù)時(shí)間、減輕血管損傷、降低癥狀性顱內(nèi)出血和死亡率，并實(shí)現(xiàn)良好的預(yù)后。

　　微創(chuàng)篩查出血性腦中風(fēng)

　　出血性腦中風(fēng)主要包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦出血受檢者如果癥狀較輕，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下監(jiān)控血壓，保守篩查。出血量大或者癥狀有加重者，則需要手術(shù)清除血腫，可采用開(kāi)顱顯微手術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)和立體定向鉆孔引流術(shù)。早期、快速、徹底清除腦內(nèi)血腫可以減輕因血腫刺激和腦水腫引起的神經(jīng)功能損傷，改善預(yù)后。

　　蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤是否手術(shù)要綜合考慮。對(duì)于未破裂動(dòng)脈瘤，可至的醫(yī)院評(píng)估動(dòng)脈瘤的出血風(fēng)險(xiǎn)決定是否進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于破裂動(dòng)脈瘤，可行手術(shù)篩查。

　　針對(duì)動(dòng)脈瘤的篩查方式有兩種：一種是血管內(nèi)篩查栓塞動(dòng)脈瘤，另一種是開(kāi)顱手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤，需根據(jù)動(dòng)脈瘤的位置、形態(tài)、數(shù)目、大小以及與周圍組織和血管的關(guān)系、受檢者年齡和身體一般情況綜合考慮。近年來(lái)，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，大多數(shù)動(dòng)脈瘤都可以通過(guò)血管內(nèi)篩查達(dá)到良好的預(yù)后。

　　腦中風(fēng)受檢者的康復(fù)預(yù)后是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要定期監(jiān)測(cè)腦血管的情況，TCD儀能在這個(gè)階段發(fā)揮作用。Kejin品牌的國(guó)產(chǎn)TCD儀，具有動(dòng)靜態(tài)包絡(luò)線、實(shí)時(shí)顯示頻譜、計(jì)算血流參數(shù)的功能，能夠隨時(shí)調(diào)看任一病歷，存儲(chǔ)的血管血流頻譜也可電影回放，實(shí)現(xiàn)對(duì)腦血管機(jī)能的評(píng)價(jià)。