TCD是篩查卵圓孔未閉的首選方法

　　卵圓孔未閉(Persistentforamenovale,PFO)是隱源性卒中病因，同時也是40歲以下受檢者神經系事件的危險因素。PFO與多種疾病發(fā)病過程有關聯(lián)，如減壓所致的動脈氣體栓賽、斜臥呼吸-直立性低氧血癥綜合征。盡管PFO對于隱源性卒中的臨床重要性仍有爭論，但檢測評價卵圓孔異常已成為如今的常規(guī)程序。

　　在做經胸超聲心動圖(TTE)、經食管超聲心動圖(TEE)和經顱彩色多普勒超聲(TCD)中使用攪拌生理鹽水血清檢測心內分流。檢測PFO的參考標準是分流增強TEE，但作為半侵入方法，它不方便且給病人帶來壓力，還相當昂貴。

　　許多研究已分析出篩查、和PFO量化最為適合的策略。Komar等學者此項研究意在評估運用經顱多普勒的可行性，以及相對TEE其的敏感性。

　　為此，研究者們對科室420名隱源性卒中、短暫性腦缺血和有其他神經系統(tǒng)癥狀的受檢者進行了調查。以上受檢者均接受了標準化程序的TCD和TEE評估：分三次將混入空氣的生理鹽水注入受檢者右側肘前靜脈，同時在受檢者做Valsalva動作時記錄多普勒信號。行TCD的受檢者做完Valsalva動作動作后，分流進入右側大腦中動脈用時25s。

　　研究者們隨后在220名受檢者(52.3%)中檢測到了右向左分流，159名受檢者(37.9%)經TCD和TEE檢測均無分流。20名受檢者(4.8%)TEE并未顯示分流，之后由TCD檢測到;21名受檢者(5.0%)僅TEE有異常。兩種方法可行性均為?？芍琓CDPFO敏感性95%，特異性92%。

　　綜上，Komar等學者得出結論，TCD有著相當高的敏感性和特異性，TCD和TEE對于PFO的可互補，但鑒于前者操作簡單、非侵入性、費用低廉和可行性高的優(yōu)點，TCD應為篩查。

　　由此可見，TCD儀不僅用于檢查和跟蹤腦血管疾病，還能夠針對性地篩查卵圓孔未閉的癥狀。包括神經內科、神經外科、重癥監(jiān)護室、功能檢查科、體檢科等科室，都有配備TCD設備的需要。KJ-2V7M型號TCD儀由老牌廠家南京科進研發(fā)生產，該產品使用了栓子(HITS)檢測技術，檢查中出現(xiàn)栓子(HITS)時，信號顯示跳變波形，并可回放辨認，便于醫(yī)生觀察和檢測，栓子檢測對研究缺血性腦血管病和腦動脈硬化等疾病具有重要意義。