如何篩查和篩查鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征

　　近些年，發(fā)現(xiàn)了不少鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征的病例，而要對(duì)這一病癥的，影像學(xué)證據(jù)必不可少，方法包括TCD、CTA、DSA等。

　　鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征的要點(diǎn)

　　(1)臨床表現(xiàn)：患側(cè)上肢活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血表現(xiàn)，患側(cè)橈動(dòng)脈脈搏減弱，患側(cè)上臂血壓低于健側(cè)20 mmHg以上，鎖骨下可聞及雜音。

　　(2)影像學(xué)依據(jù)：TCD(顱多普勒超聲)、CTA、DSA證實(shí)鎖骨下動(dòng)脈閉塞或嚴(yán)重狹窄，存在盜血現(xiàn)象。

　　鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征的 篩查要點(diǎn)

　　(1)目前常用的篩查方法主要有兩大類：經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)和外科手術(shù)。其中，經(jīng)皮穿刺輸送球囊導(dǎo)管至鎖骨下動(dòng)脈狹窄或閉塞處，擴(kuò)張球囊重建動(dòng)脈管腔，并植入支架，屬于微創(chuàng)介入手術(shù)，目前已成為鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征的篩查方法。

　　(2)病因篩查：例如，有動(dòng)脈粥樣硬化的受檢者需要服用抗血小板、他汀等藥物篩查。此外，還要養(yǎng)成良好的生活方式，戒煙限酒、低油低鹽飲食、多吃蔬菜水果等高纖維食物，同時(shí)要控制好血壓、血脂、血糖等。