鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征是怎樣一種疾病
發(fā)布日期：2020-09-16
經(jīng)顱多普勒血流分析儀可以檢測(cè)出鎖骨下盜血綜合癥這種腦血管疾病。鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征是指在鎖骨下動(dòng)脈或頭臂干上，椎動(dòng)脈起始處的近心段有部分或完全的閉塞性損害，由于虹吸作用(盜血)引起患側(cè)椎動(dòng)脈中的血流逆行，進(jìn)入患側(cè)鎖骨下動(dòng)脈的遠(yuǎn)心段，導(dǎo)致椎-基動(dòng)脈缺血性發(fā)作和患側(cè)上肢缺血性的癥候群。
過(guò)去的教科書(shū)認(rèn)為“這是一個(gè)罕見(jiàn)的疾病”，主要是因?yàn)楫?dāng)時(shí)的技術(shù)條件有限，這些年隨著彩超、CTA、DSA、TCD等檢查的普及，臨床上不斷發(fā)現(xiàn)這類病例，說(shuō)明這并不是一類少見(jiàn)病，更不是罕見(jiàn)病。
1960年Contorni首先在動(dòng)脈造影中發(fā)現(xiàn)鎖骨下動(dòng)脈盜血現(xiàn)象，1961年Reivich等報(bào)告了2例左側(cè)椎動(dòng)脈返流繼發(fā)腦供血不足的受檢者，同年Fisher將鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征命名為SSS。據(jù)統(tǒng)計(jì)，60%～70%受檢者的狹窄位于左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈。
“盜血”的方式主要有三種：
(1)一側(cè)鎖骨下或頭臂干近心段閉塞時(shí)，血液流動(dòng)方向?yàn)閷?duì)側(cè)椎動(dòng)脈→基底動(dòng)脈→患側(cè)椎動(dòng)脈→患側(cè)鎖骨下動(dòng)脈的遠(yuǎn)心段。
(2)頭臂干閉塞時(shí)，除按上述方式外，同時(shí)血液經(jīng)由后交通動(dòng)脈→患側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈→頸總動(dòng)脈→患側(cè)鎖骨下動(dòng)脈的遠(yuǎn)心段。
(3)左鎖骨下動(dòng)脈和右側(cè)頭臂干同時(shí)狹窄，血液經(jīng)兩側(cè)后交通動(dòng)脈→基底動(dòng)脈→兩側(cè)椎動(dòng)脈→兩側(cè)鎖骨下動(dòng)脈的遠(yuǎn)心段。
