TCD廠家科普煙霧病四個(gè)時(shí)期的血流頻譜表現(xiàn)

煙霧病不是抽煙引發(fā)的肺部疾病，它屬于腦血管病的一種，又稱自發(fā)性顱底動(dòng)脈環(huán)閉塞癥，是一組以Willis環(huán)雙側(cè)主要分支血管(頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段及大腦前、中動(dòng)脈)，有時(shí)也包括大腦后動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞，繼發(fā)出現(xiàn)側(cè)支異常的小血管網(wǎng)為特點(diǎn)的腦血管病。

關(guān)于煙霧病的的檢測(cè)和，常常可以用到經(jīng)顱多普勒超聲和腦動(dòng)脈造影。煙霧病的病情發(fā)展，分為六個(gè)階段。而通過TCD檢查，專家發(fā)現(xiàn)，煙霧病在四種時(shí)期呈現(xiàn)出對(duì)應(yīng)的TCD血流頻譜有各自的特點(diǎn)，下面TCD廠家來科普這四種TCD頻譜的表現(xiàn)。

(1)1期：

①雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈終末段、大腦中動(dòng)脈和(或)大腦前動(dòng)脈狹窄血流頻譜;

②大腦中動(dòng)脈起始部和頸內(nèi)動(dòng)脈終末段深度檢測(cè)不到兩條以上血流速度不一、頻譜不同之血流信號(hào);

③眼動(dòng)脈無異常改變，頸外動(dòng)脈分支無異常改變。此期相當(dāng)于Suzuki腦動(dòng)脈造影的第1或2期。

(2)2期：

①雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈終末段狹窄血流頻譜，多數(shù)受檢者經(jīng)顳窗可檢測(cè)到，部分受檢者經(jīng)眼窗可檢測(cè)到;

②大腦中動(dòng)脈起始部嚴(yán)重狹窄之高流速血流頻譜;

③顱底部煙霧血管，可在大腦中動(dòng)脈起始部和頸內(nèi)動(dòng)脈終末段深度檢測(cè)到兩條以上血流速度、頻譜形態(tài)和方向不同的血流信號(hào)，很難分清血流來源和去向。

此期相當(dāng)于Suzuki腦動(dòng)脈造影的第3期。

(3)3期：

①雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈終末段血流速度增快或減慢;

②一側(cè)或兩側(cè)大腦中動(dòng)脈慢性閉塞血流頻譜：慢性大腦中動(dòng)脈閉塞由于側(cè)支代償途徑的不同，有數(shù)種不同表現(xiàn)形式，其共同特點(diǎn)是大腦中動(dòng)脈主干深度有數(shù)條血流速度和頻譜形態(tài)各不相同的血流信號(hào)，其速度明顯比起始部深度的血流速度慢，檢測(cè)時(shí)操作者可能會(huì)感覺到血流信號(hào)不穩(wěn)定，稍稍改變探頭角度血流頻譜即發(fā)生變化。如果檢測(cè)到一至數(shù)條低平血流信號(hào)，則明確。有時(shí)血流信號(hào)越靠近遠(yuǎn)端越不容易被檢測(cè)，有時(shí)主干不易被檢測(cè)到而遠(yuǎn)端容易被檢測(cè)到且血流速度較主干增高;

③顱底部煙霧血管：可在大腦中動(dòng)脈起始部和頸內(nèi)動(dòng)脈終末段深度檢測(cè)到兩條以上血流速度、頻譜形態(tài)和方向不同之血流信號(hào)，很難分清血流來源和去向;④如果眼動(dòng)脈參與供血，則眼動(dòng)脈血流方向正常，頻譜顱內(nèi)化;⑤如果頸外動(dòng)脈參與供血，則在其某些分支如頜內(nèi)動(dòng)脈和顳淺動(dòng)脈可以檢測(cè)到顱內(nèi)化血流頻譜。此期相當(dāng)于Suzuki腦動(dòng)脈造影的第4或5期。

(4)4期：

①一側(cè)或兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部閉塞的TCD頻譜改變，由于病變累及頸內(nèi)動(dòng)脈終末段，即Willis環(huán)的前半部分從一開始就受到損害，從而使Willis環(huán)側(cè)支代償很難建立，而是形成頸外動(dòng)脈通過皮層硬軟腦膜表淺吻合以及頸外動(dòng)脈分支腦膜中動(dòng)脈與大腦中動(dòng)脈等的吻合，因此，很少有前交通動(dòng)脈或后交通動(dòng)脈開放的TCD改變;

②大腦中動(dòng)脈深度檢測(cè)到低血流頻譜或完全檢測(cè)不到血流信號(hào);

③顱底部有兩條以下反應(yīng)煙霧血管的血流信號(hào)或完全沒有血流信號(hào);④眼動(dòng)脈可能由不同方向來的側(cè)支供血，此時(shí)的眼動(dòng)脈頻譜也失去了原有的形態(tài)，且雙向;

⑤在頸外動(dòng)脈的某些分支如頜內(nèi)動(dòng)脈和顳淺動(dòng)脈可以檢測(cè)到顱內(nèi)化血流頻譜。此期相當(dāng)于Suzuki腦動(dòng)脈造影第6期。