頭部多普勒TCD發(fā)泡試驗的意義和作用
發(fā)布日期:2020-07-9
之前澳思泰介紹了頭部多普勒TCD發(fā)泡試驗相關(guān)的知識,例如“TCD發(fā)泡實驗的操作流程是怎么進行的”“經(jīng)顱多普勒超聲發(fā)泡試驗是檢查什么”,今天來介紹頭部多普勒TCD發(fā)泡試驗的意義和作用。
頭部多普勒TCD發(fā)泡試驗的意義
利用TCD儀做生理鹽水發(fā)泡試驗是通過對腦血管的雙通道監(jiān)測,探查腦血管內(nèi)少量的氣體微栓子信號,來對心臟解剖結(jié)構(gòu)異?!褕A孔未閉進行篩查。其檢查結(jié)果如是陰性,則表明卵圓孔已閉合。發(fā)泡實驗呈陽性,表明心房之間存在異常通道。由于卵圓孔未閉,心房水平血液異常分流,導致部分血液通過右心房直接流入左心房,而不通過肺交換氣體。血液從右心房流入右心室,進入肺循環(huán),然后流入左心房。這部分血流量在肺內(nèi)不交換氣體,所以血氧含量不足。由于卵圓孔未閉,出現(xiàn)異常通道,部分受檢者可引起腦栓塞。
頭部多普勒TCD發(fā)泡試驗的作用
生理鹽水發(fā)泡試驗可及時發(fā)現(xiàn)受檢者潛在腦梗死危險因素,篩查再次腦缺血發(fā)作。卵圓孔未閉與腦梗死有明顯相關(guān)性,多見于青年腦梗死受檢者和部分中老年人。卵圓孔未閉可采用微創(chuàng)介入方法根治,這對篩查腦梗死的復發(fā)、提高受檢者的生活質(zhì)量具有重大意義。該項試驗已經(jīng)國際超聲會議認可,有操作規(guī)范,具有無創(chuàng)、快速、安全、經(jīng)濟等特點,為腦梗死危險因素篩查與控制帶來了新希望。
近年來的許多研究表明,卵圓孔未閉與不明原因腦卒中受檢者之間存在著密切的聯(lián)系,這是因為通過未閉的卵圓孔,下列栓子可進入左心系統(tǒng)引起相應的臨床癥狀:
?、傧轮铎o脈或盆腔靜脈的血栓;
?、跐撍』驕p壓病所致的空氣栓子;
?、凼中g(shù)或外傷后形成的脂肪栓子。
而且對于發(fā)生過血栓事件的卵圓孔未閉受檢者其再發(fā)的危險性依然很高。因此,針對病因篩查,封閉高危人群的開放的卵圓孔,有望降低受檢者的發(fā)生率。另外,也發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉與減壓病、偏頭痛等的發(fā)病有關(guān),閉合卵圓孔可能有益于上述受檢者。