TCD和TCCD的區(qū)別是什么

關(guān)于TCD，澳思泰已經(jīng)科普過許多的相關(guān)內(nèi)容。在了解TCD的過程中，通常會接觸到TCCD的概念。這個TCCD是什么的縮寫呢，TCD與TCCD的區(qū)別又是什么?

TCD的概念

1982年，Aaslid
首次提出經(jīng)顱多普勒超聲檢測技術(shù)(TCD)，TCD的應(yīng)用指征如下：顱內(nèi)動脈狹窄與閉塞;腦動靜脈畸形;血管反應(yīng)性;顱內(nèi)動脈血流動力學參數(shù)和側(cè)支循環(huán)建立情況;血管痙攣;腦血流儲備能力、微栓塞等。TCD問世以來，已經(jīng)同CT、MRI、DSA、PET、SPECT等醫(yī)學影像檢查技術(shù)一起成為神經(jīng)病學中必不可少的方法。但是TCD不能直觀顯示顱內(nèi)血管走行以及血流方向，不允許進行多普勒角度校正，誤差較大。

TCCD的概念

經(jīng)顱彩色編碼雙功能超聲(transcranial color-coded duplex sonography
TCCD)是一種非侵入性發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈異常血流動力學狀態(tài)的可靠方式。TCCD成像原理是在TCD基礎(chǔ)上增加了二維灰階實時顯像以及彩色編碼雙功能超聲成像，在二維顯示顱內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)的同時，同時對運動紅細胞產(chǎn)生的多普勒頻移進行彩色編碼。應(yīng)用TCCD檢測時可以通過在感興趣區(qū)內(nèi)多點取樣，得出取樣容積內(nèi)多普勒頻移曲線，通過雙側(cè)對比、左右對比以及前后對比，綜合評價缺血性腦血管病受檢者Willis環(huán)的血流動力學變化。

TCCD成像模式

依據(jù)多普勒頻移值編碼成像即f-TCCD：依賴運動紅細胞所產(chǎn)生的多普勒頻移值進行計算機編碼，可以顯示血流方向和測算血流速度，需要校正多普勒取樣角度，角度及篩查深度依賴性較大，較易產(chǎn)生運動偽像。(2)依據(jù)運動紅細胞所產(chǎn)生的總能量進行編碼成像即p-TCCD：只與運動紅細胞所產(chǎn)生的總能量有關(guān)，無需校正多普勒取樣角度，對于受取樣角度影響較大血管病變，諸如大腦后動脈(PCA),大腦中動脈(MCA)M2段，大腦前動脈(ACA)A1段有一定的幫助作用，信噪比更高，不易產(chǎn)生混疊效應(yīng)。p-TCCD相對f-TCCD而言，缺點是不能顯示血流方向，對顯示狹窄處高速血流敏感性較低。

TCCD同其他影像學檢查方法相比優(yōu)勢

(1)TCCD是無創(chuàng)性檢查手段，實時便利。(2)CTA或者MRA主要反映顱內(nèi)血管解剖結(jié)構(gòu)改變，而TCCD可以可靠識別血流方向，利于反映血管病理生理學改變。

TCCD局限性

(1)受人為因素、聲窗與入射角度的影響較大。(2)腦動脈瘤敏感性較低。(3)受入射角度影響，對于后交通動脈以及前交通動脈顯示較困難。(4)應(yīng)用TCCD動靜脈畸形的可靠性尚未經(jīng)統(tǒng)計學證實。