TCD和TCCD的區(qū)別是什么

關(guān)于TCD，澳思泰已經(jīng)科普過(guò)許多的相關(guān)內(nèi)容。在了解TCD的過(guò)程中，通常會(huì)接觸到TCCD的概念。這個(gè)TCCD是什么的縮寫(xiě)呢，TCD與TCCD的區(qū)別又是什么?

TCD的概念

1982年，Aaslid
首次提出經(jīng)顱多普勒超聲檢測(cè)技術(shù)(TCD)，TCD的應(yīng)用指征如下：顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄與閉塞;腦動(dòng)靜脈畸形;血管反應(yīng)性;顱內(nèi)動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)和側(cè)支循環(huán)建立情況;血管痙攣;腦血流儲(chǔ)備能力、微栓塞等。TCD問(wèn)世以來(lái)，已經(jīng)同CT、MRI、DSA、PET、SPECT等醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)一起成為神經(jīng)病學(xué)中必不可少的方法。但是TCD不能直觀顯示顱內(nèi)血管走行以及血流方向，不允許進(jìn)行多普勒角度校正，誤差較大。

TCCD的概念

經(jīng)顱彩色編碼雙功能超聲(transcranial color-coded duplex sonography
TCCD)是一種非侵入性發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈異常血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)的可靠方式。TCCD成像原理是在TCD基礎(chǔ)上增加了二維灰階實(shí)時(shí)顯像以及彩色編碼雙功能超聲成像，在二維顯示顱內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)的同時(shí)，同時(shí)對(duì)運(yùn)動(dòng)紅細(xì)胞產(chǎn)生的多普勒頻移進(jìn)行彩色編碼。應(yīng)用TCCD檢測(cè)時(shí)可以通過(guò)在感興趣區(qū)內(nèi)多點(diǎn)取樣，得出取樣容積內(nèi)多普勒頻移曲線，通過(guò)雙側(cè)對(duì)比、左右對(duì)比以及前后對(duì)比，綜合評(píng)價(jià)缺血性腦血管病受檢者Willis環(huán)的血流動(dòng)力學(xué)變化。

TCCD成像模式

依據(jù)多普勒頻移值編碼成像即f-TCCD：依賴運(yùn)動(dòng)紅細(xì)胞所產(chǎn)生的多普勒頻移值進(jìn)行計(jì)算機(jī)編碼，可以顯示血流方向和測(cè)算血流速度，需要校正多普勒取樣角度，角度及篩查深度依賴性較大，較易產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)偽像。(2)依據(jù)運(yùn)動(dòng)紅細(xì)胞所產(chǎn)生的總能量進(jìn)行編碼成像即p-TCCD：只與運(yùn)動(dòng)紅細(xì)胞所產(chǎn)生的總能量有關(guān)，無(wú)需校正多普勒取樣角度，對(duì)于受取樣角度影響較大血管病變，諸如大腦后動(dòng)脈(PCA),大腦中動(dòng)脈(MCA)M2段，大腦前動(dòng)脈(ACA)A1段有一定的幫助作用，信噪比更高，不易產(chǎn)生混疊效應(yīng)。p-TCCD相對(duì)f-TCCD而言，缺點(diǎn)是不能顯示血流方向，對(duì)顯示狹窄處高速血流敏感性較低。

TCCD同其他影像學(xué)檢查方法相比優(yōu)勢(shì)

(1)TCCD是無(wú)創(chuàng)性檢查手段，實(shí)時(shí)便利。(2)CTA或者M(jìn)RA主要反映顱內(nèi)血管解剖結(jié)構(gòu)改變，而TCCD可以可靠識(shí)別血流方向，利于反映血管病理生理學(xué)改變。

TCCD局限性

(1)受人為因素、聲窗與入射角度的影響較大。(2)腦動(dòng)脈瘤敏感性較低。(3)受入射角度影響，對(duì)于后交通動(dòng)脈以及前交通動(dòng)脈顯示較困難。(4)應(yīng)用TCCD動(dòng)靜脈畸形的可靠性尚未經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)證實(shí)。