超聲經(jīng)顱多普勒檢測(cè)時(shí)，五種常見(jiàn)的頻譜圖象異常的狀況

超聲經(jīng)顱多普勒檢測(cè)時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)以下五種常見(jiàn)的頻譜異常情況，分別是頻譜形態(tài)改變、高阻波形、彌散波形、湍流、渦流等五種常見(jiàn)的情況，下面我詳細(xì)跟大家介紹以下這五種情況的的頻譜各自的表現(xiàn)。

1）頻譜形態(tài)改變: S1 峰和S2 峰頻譜融合為一個(gè)圓鈍峰或S2>S1 ，這是腦動(dòng)脈硬化、彈性減退(需排除生理性及檢測(cè)技術(shù)性因素)的頻譜圖像。

2）高阻波形：在顱內(nèi)，除眼動(dòng)脈外，出現(xiàn)高阻波形，表示動(dòng)脈硬化。低舒張期血流及低舒張末期流速(甚至接近零) 因此PI、RI、S/D 均顯著增高，這種高阻波型是腦動(dòng)脈硬化特有的波形。（見(jiàn)右圖）

3）彌散波形：當(dāng)血流速度增高到一定程度，正常層流被破壞，各質(zhì)點(diǎn)混雜，流線不規(guī)則，血液在血管內(nèi)流動(dòng)呈湍流現(xiàn)象，因此“頻窗”消失，包絡(luò)線紊亂、不規(guī)則，頻譜圖像呈彌散狀。此波形多見(jiàn)于輕、中度腦血管狹窄或動(dòng)靜脈畸形時(shí)。

4）湍流：在病理情況下出現(xiàn)。頻窗內(nèi)出現(xiàn)的一小團(tuán)高頻信號(hào)稱為湍流（如血管狹窄時(shí)的射血，心臟關(guān)閉不全時(shí)的返流）。湍流所顯示是頻譜增寬、光點(diǎn)疏散、頻譜包絡(luò)線毛糙的圖形，“頻窗”消失，多普勒輸出可聽(tīng)到嘈雜刺耳的血流聲。

   

        

5）渦流：在病理情況下出現(xiàn)。 渦流也是湍流，是雙向湍流頻譜，頻譜圖像的反方向相對(duì)與收縮期的位置出現(xiàn)的一小團(tuán)強(qiáng)信號(hào)。當(dāng)血液由較大口徑血管流入較小口徑血管時(shí)，血流速度明顯加快，血液不僅向前流動(dòng)，部分血液還呈一定角度作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，血液與血管壁之間形成渦流。此時(shí)紅血球呈多方向性，一部分紅細(xì)胞朝向換能器，一部分紅細(xì)胞遠(yuǎn)離換能器，故產(chǎn)生雙向的血流頻譜。特點(diǎn)：收縮期血流明顯增高，在收縮期內(nèi)頻譜的相反方向出現(xiàn)血流信號(hào)，即雙向湍流頻譜，這是由于血液在血管內(nèi)的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生反向高速運(yùn)動(dòng)所致。此頻譜出現(xiàn)在腦血管重度狹窄病例。