經(jīng)顱多普勒血流分析儀檢測尋找血管的輔助實驗介紹

在進(jìn)行經(jīng)顱多普勒血流分析儀檢測時，為了識別某些血管、提供依據(jù)和評價腦循環(huán)功能，常需進(jìn)行一些輔助試驗，通常使用的有壓迫頸總動脈試驗及光刺激試驗。

①壓迫頸總動脈試驗，是指在進(jìn)行顳窗經(jīng)顱多普勒檢測時，用手指壓迫同側(cè)的頸總動脈(在甲狀軟骨旁頸動脈搏動處)，阻斷頸總動脈血流約3～5s，然后放開頸總動脈，連續(xù)觀察在壓迫頸總動脈前、中、后的多普勒頻譜的變化。可分為靜態(tài)壓迫試驗和動態(tài)壓迫試驗。

靜態(tài)壓迫試驗: 用手指持續(xù)壓迫及阻斷頸總動脈3～5s 然后放開。

動態(tài)壓迫試驗: 對頸總動脈采取快速短時壓迫立即放開，再進(jìn)行壓迫放開，連續(xù)壓放數(shù)次。壓迫時血流并不持續(xù)阻斷。

壓迫頸總動脈試驗，主要用于經(jīng)顱多普勒檢測時，鑒別所得多普勒血流信號是來自頸內(nèi)動脈系統(tǒng)還是來自椎─基底動脈系統(tǒng)。如果血流信號來自頸內(nèi)動脈系，當(dāng)采用靜態(tài)壓迫試驗時，壓迫頸總動脈會使血流信號減弱以致消失，放開壓迫則信號也隨之恢復(fù)，甚至在短時間內(nèi)有代償性增高；當(dāng)采用動態(tài)壓迫試驗時，壓迫頸總動脈則血流信號不會完全消失，而僅在相應(yīng)血流信號上出現(xiàn)疊合的振蕩波（鋸齒樣波形）。如果血流信號是來自椎─基底動脈系，則壓迫頸總動脈時，血流信號并不受其影響，故可鑒別ACA、 MCA 及PCA 的血流信號。

②光刺激試驗：大腦皮層中視覺區(qū)的血液供給來自大腦后動脈。當(dāng)視覺區(qū)的活動加強時大腦后動脈的血供也增加，故用光刺激方法來觀察大腦后動脈的血供變化從而確認(rèn)該血管是否為大腦后動脈。光刺激后血流速度增加10～20% ，表示為大腦后動脈血流信號； 如血流速度不變化或略低，證明此血管為頸內(nèi)動脈信號。