腦血管檢查技術(shù)TCD DSA MRA的各自特點(diǎn)
發(fā)布日期：2020-06-24
醫(yī)學(xué)上為病人檢查腦血管疾病的技術(shù)手段有TCD(經(jīng)顱多普勒)、DSA(數(shù)字減影血管造影)、MRA(磁共振血管成像)，為了區(qū)分三者，下面來(lái)介紹TCD、DSA、MRA各自的技術(shù)特點(diǎn)。
1.經(jīng)顱多普勒(TCD)是利用超聲多普勒效應(yīng)來(lái)檢測(cè)顱內(nèi)腦底動(dòng)脈環(huán)上的各個(gè)主要?jiǎng)用}血流動(dòng)力學(xué)及各血流生理參數(shù)的一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)性腦血管疾病檢查方法。TCD可床旁操作、方便、靈活、可重復(fù)操作，而且費(fèi)用較MRA、DSA要便宜，對(duì)操作者依賴性強(qiáng)，檢測(cè)費(fèi)用大約100元/次。
2.磁共振血管成像(MRA)對(duì)血液流動(dòng)非常敏感，其成像是基于流動(dòng)血液與靜止腦組織信號(hào)差異而得到的。不過(guò)彎曲部分的血管由于湍流造成血流信號(hào)消失，從而難以判斷該區(qū)域血管是否有狹窄，但這些區(qū)域恰恰是動(dòng)脈粥樣硬化狹窄的好發(fā)部位。而且狹窄后的湍流及血液流動(dòng)的緩慢導(dǎo)致MRA對(duì)狹窄的嚴(yán)重程度有過(guò)高估計(jì)的缺點(diǎn)，因此血流信號(hào)的丟失并不肯定意味著血管完全閉塞，只是血流速度降低到了一個(gè)臨界值。
3.數(shù)字減影血管造影(DSA)：雖是血管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，但也存在一定的缺陷。首先，血管造影是一種創(chuàng)傷性檢查，插管和注射藥物時(shí)可能造成血管痙攣甚至損傷;其次，由于狹窄形狀與成像角度的關(guān)系，可能會(huì)產(chǎn)生假陽(yáng)性結(jié)果;最后，動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞后，DSA不能顯示血管遠(yuǎn)端情況。
腦血管檢查技術(shù)TCD DSA MRA有各自的適用病癥，對(duì)于臨床上應(yīng)該選擇哪一種技術(shù)手段，醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行判斷。
