腦血管血流檢測(cè)TCD怎么做
發(fā)布日期：2025-03-5TCD 腦血管血流檢測(cè)
一、TCD檢測(cè)的基本原理與價(jià)值
經(jīng)顱多普勒超聲是一種通過(guò)低頻超聲波穿透顱骨薄弱部位，實(shí)時(shí)檢測(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈血流速度、方向及頻譜形態(tài)的無(wú)創(chuàng)技術(shù)。其核心原理基于多普勒效應(yīng)：當(dāng)超聲波遇到流動(dòng)的紅細(xì)胞時(shí)，反射頻率會(huì)因血流速度變化而發(fā)生偏移，由此可計(jì)算出血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。
二、TCD檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化操作流程
1.受檢者準(zhǔn)備與體位
環(huán)境要求：安靜、避光，避免外界電磁干擾。
體位：受檢者取仰臥位或坐位，頭部輕微固定以減少運(yùn)動(dòng)偽影。
溝通：告知受檢者避免吞咽、咳嗽等動(dòng)作，保持自然呼吸。
2.設(shè)備調(diào)試與參數(shù)設(shè)置
探頭選擇：通常使用2MHz脈沖波多普勒探頭（穿透力強(qiáng)）或1.6 2.5MHz相控陣探頭。
深度調(diào)節(jié)：根據(jù)目標(biāo)血管調(diào)整探測(cè)深度（例如大腦中動(dòng)脈M1段深度為45 65mm）。
增益與濾波：優(yōu)化信號(hào)清晰度，濾除低頻噪音（通常設(shè)置高通濾波器≥100Hz）。
3.血流信號(hào)采集與分析
頻譜識(shí)別：正常血流呈層流狀態(tài)，頻譜包絡(luò)線光滑；異常表現(xiàn)為湍流（頻譜增寬）或反向血流。
關(guān)鍵參數(shù)：
收縮期峰值流速（PSV）：反映血管狹窄程度（狹窄＞50%時(shí)PSV＞140cm/s）。
搏動(dòng)指數(shù)（PI）：PI=（PSV EDV）/MFV，正常范圍0.6 1.1，升高提示遠(yuǎn)端阻力增加（如顱內(nèi)壓增高）。
Lindegaard比值：MCA與同側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈流速比值＞3提示血管痙攣（蛛網(wǎng)膜下腔出血后）。
TCD作為腦血管功能檢測(cè)的“聽診器”，其操作需嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)化流程，并結(jié)合臨床背景綜合解讀數(shù)據(jù)。
