反復(fù)頭暈和肢體麻木 可能是腦血管狹窄

　　如果出現(xiàn)了頭暈、肢體麻木癥狀，應(yīng)當(dāng)引起重視。

　　廣東一位市民劉女士今年55歲，一年多來(lái)，她反復(fù)頭暈，近兩個(gè)月更是出現(xiàn)了右手右腳麻木，而且一陣一陣的，便來(lái)到醫(yī)院就診。劉女士的癥狀有點(diǎn)像中風(fēng)，再加上她有高血壓，神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生對(duì)她的病非常重視。

　　醫(yī)生隨后安排她進(jìn)行了磁共振及頸部CT檢查，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其左側(cè)大腦“中動(dòng)脈M1段”有中重度的狹窄，大腦“前交通”位置，有可疑的動(dòng)脈瘤。

　　由于磁共振檢查無(wú)法精確判定劉女士腦血管的狹窄程度，動(dòng)脈瘤的可能無(wú)法完全排除，醫(yī)生決定對(duì)劉女士進(jìn)行全腦血管造影術(shù)。

　　經(jīng)過(guò)造影，排除了劉女士腦部動(dòng)脈瘤的可能，但確認(rèn)其左側(cè)大腦的“中動(dòng)脈”血管狹窄了50%—60%，這也是導(dǎo)致她右手右腳麻木和頭暈的主要原因。

　　不過(guò)，經(jīng)過(guò)評(píng)估，劉女士暫不需要進(jìn)行腦血管內(nèi)介入篩查，經(jīng)過(guò)中風(fēng)的二級(jí)篩查篩查后，她的肢體麻木沒(méi)有再發(fā)生，頭暈也明顯減輕。今后，她需要定期復(fù)查血壓、血液指標(biāo)及腦血管情況。

　　醫(yī)生給劉女士做的是“經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺行腦血管造影技術(shù)”。腦血管造影是指從橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈插入動(dòng)脈導(dǎo)管，向動(dòng)脈注射造影劑，來(lái)顯示腦部血管病變，通過(guò)這種檢查可以了解和明確有無(wú)腦動(dòng)脈的狹窄和堵塞，以及狹窄或堵塞的部位和程度;還可以確診有無(wú)腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形，以便采取有針對(duì)性的篩查，該技術(shù)是腦血管病的金標(biāo)準(zhǔn)。

　　所有可能存在腦動(dòng)脈狹窄的病人都應(yīng)該做腦血管造影，包括短暫性腦缺血發(fā)作、分水嶺腦梗塞、大面積腦梗塞、青年卒中、腦動(dòng)脈盜血綜合征等。腦血管造影是一種有創(chuàng)的檢查，因此不適合用來(lái)篩查腦血管疾病，反而是無(wú)創(chuàng)的經(jīng)顱多普勒檢查更加適合。市場(chǎng)上有國(guó)產(chǎn)Kejin品牌的超聲經(jīng)顱多普勒血流分儀，該儀器具有動(dòng)靜態(tài)包絡(luò)線、實(shí)時(shí)顯示頻譜、計(jì)算血流參數(shù)的功能，能夠隨時(shí)調(diào)看任一病歷，存儲(chǔ)的血管血流頻譜也可電影回放，實(shí)現(xiàn)了對(duì)腦血管疾病的篩查和對(duì)腦血管機(jī)能的評(píng)價(jià)。