一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)可讓腦出血受檢者受益

　　近日，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)介入醫(yī)學(xué)分會(huì)常委、浙江醫(yī)院副院長萬曙領(lǐng)銜的腦血管病研究團(tuán)隊(duì)聯(lián)合美國密歇根大學(xué)神經(jīng)外科實(shí)驗(yàn)室Guohua
Xi教授團(tuán)隊(duì)在國際腦血管病權(quán)威期刊《Stroke》雜志，發(fā)表了一項(xiàng)研究成果。論文研究發(fā)現(xiàn)，免疫系統(tǒng)的一個(gè)重要成分補(bǔ)體C3，是引起腦出血后腦組織中紅細(xì)胞破裂的重要原因。

　　什么是補(bǔ)體C3?它在腦出血的過程中究竟扮演怎樣的角色?

　　論文的第一作者、浙江醫(yī)院腦科中心主任助理、王明副主任醫(yī)師解釋，補(bǔ)體C3是血清中含量較為豐富的補(bǔ)體成分，當(dāng)我們的紅細(xì)胞破裂以后，會(huì)發(fā)生所謂的溶血反應(yīng)，細(xì)胞里面的毒素就會(huì)被釋放出來，導(dǎo)致正常腦細(xì)胞死亡。而抑制補(bǔ)體C3可以減少溶血發(fā)生的毒素釋放，減輕腦水腫，減少腦細(xì)胞死亡，具有神經(jīng)保護(hù)作用，為腦出血的精準(zhǔn)篩查提供了新的靶點(diǎn)。

　　王明介紹，該研究使用轉(zhuǎn)基因小鼠，通過降低其C3基因活性，抑制補(bǔ)體C3的表達(dá)，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)基因小鼠腦出血早期溶血明顯減少，相應(yīng)的腦水腫、早期神經(jīng)元變性和晚期腦萎縮等方面也均得到顯著減少，腦出血后神經(jīng)功能損傷減輕。此項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)體C3減少以后，紅細(xì)胞里面的一種重要毒性成分——Prx2在腦組織里的含量也會(huì)顯著降低，Prx2在研究中進(jìn)一步被證實(shí)具有導(dǎo)致炎癥細(xì)胞浸潤、腦水腫和腦損傷的作用。

　　未來腦出血受檢者或可通過藥物治愈

　　王明表示，
既往對于腦出血的篩查，僅限于手術(shù)或者保守篩查。手術(shù)篩查就是我們平時(shí)講的開顱手術(shù)，把腦殼打開，或在顱骨上打個(gè)洞，再把血腫吸引出來。在這個(gè)過程中，有可能損傷正常的腦血管，引起再出血，受檢者有留下殘疾的風(fēng)險(xiǎn)。而保守篩查，就是通過掛鹽水，控制腦水腫，等血腫自己慢慢吸收，治標(biāo)而不治本，往往住院時(shí)間長，如果藥物控制不了嚴(yán)重的水腫反應(yīng)，還是避免不了開顱手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。目前沒有直接篩查腦出血的藥物，篩查腦出血的藥物“去鐵敏”也仍處于臨床試驗(yàn)階段。

　　因此，嚴(yán)重的腦出血受檢者目前大多承受著開顱手術(shù)的痛苦，而且術(shù)后生活質(zhì)量不佳。此項(xiàng)研究提示以補(bǔ)體C3抑制為切入點(diǎn)，研發(fā)相關(guān)藥物，即可有效減少腦出血后的腦損傷，實(shí)現(xiàn)腦出血的非手術(shù)篩查，僅僅通過藥物篩查，就可以減少腦組織里紅細(xì)胞的破裂，并減少細(xì)胞里面的毒素釋放，減輕腦水腫、保護(hù)腦細(xì)胞，改善腦出血受檢者的預(yù)后。

　　預(yù)計(jì)未來10年內(nèi)或?qū)崿F(xiàn)腦出血的免疫篩查

　　王明介紹，目前研究僅僅是第一步，明確了補(bǔ)體C3引起腦出血后腦損傷中的作用，將以此為突破口，首先在動(dòng)物身上開展補(bǔ)體C3抑制劑的毒理實(shí)驗(yàn)，然后在腦出血受檢者身上開展臨床試驗(yàn)。慶幸的是，現(xiàn)階段臨床上已有成果的補(bǔ)體C3抑制劑，針對其他疾病的III期臨床研究，證明其具有較好的安全性，這將大大縮短補(bǔ)體C3抑制劑在腦出血篩查臨床試驗(yàn)的周期，預(yù)計(jì)在未來10年內(nèi)，實(shí)現(xiàn)腦出血的免疫篩查。

　　此項(xiàng)研究被國際腦血管病權(quán)威期刊《Stroke》雜志收錄發(fā)表，足以證實(shí)研究成果在腦出血篩查領(lǐng)域的新穎性，并且為國際腦血管病專家所認(rèn)可，其成果為腦出血的篩查提供一個(gè)嶄新的思路和研究方向。

　　南京澳思泰表示，腦出血是一種嚴(yán)重危害健康的重大疾病，其發(fā)病率高，近年來逐漸增長，并呈現(xiàn)年輕化傾向。檢查腦出血的手段有多種，經(jīng)顱多普勒也能提供輔助作用。利用國產(chǎn)的KJ-2V4M型號經(jīng)顱多普勒設(shè)備，能夠檢查顱內(nèi)血管和顱外血管的血流狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，盡量做到早發(fā)現(xiàn)早篩查，避免腦出血發(fā)作影響生命安全。