充分證據(jù)證明吸煙導(dǎo)致腫瘤和心腦血管疾病

　　5月31日是世界無(wú)煙日，“承諾戒煙”是2021年世界無(wú)煙日的主題。在第34個(gè)世界無(wú)煙日到來(lái)之際，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)規(guī)劃司與世界衛(wèi)生組織駐華代表處共同發(fā)布《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告2020》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報(bào)告2020》)，這是時(shí)隔九年，中國(guó)官方再次發(fā)布的吸煙危害健康研究報(bào)告。

　　有充分證據(jù)說(shuō)明，吸煙可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)和腦卒中等多種心腦血管疾病，且吸煙量越大、吸煙年限越長(zhǎng)、發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。二手煙暴露也同樣如此。

　　慢性阻塞性肺疾病(COPD，簡(jiǎn)稱(chēng)慢阻肺)是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，它以持續(xù)存在的呼吸系統(tǒng)癥狀和氣流受限為特點(diǎn)，嚴(yán)重影響受檢者的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量。2018年我國(guó)發(fā)布的慢阻肺流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)20歲以上人群慢阻肺患病率為8.6%，40歲以上人群患病率為13.7%，總患病人數(shù)約為9990萬(wàn)。

　　《報(bào)告2020》指出，吸煙時(shí)慢阻肺發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素，煙草煙霧中的多種有害成分可通過(guò)各種方式損害肺臟。有充分證據(jù)證明，吸煙可以直接導(dǎo)致慢阻肺。Liu
BQ等在100萬(wàn)中國(guó)人中開(kāi)展的前瞻性隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，因吸煙導(dǎo)致的死亡中，45%歸因于慢阻肺。

　　肺癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，我國(guó)國(guó)家癌癥中心發(fā)布統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2015年我國(guó)肺癌新發(fā)病例約為78.7萬(wàn)，占癌癥總發(fā)病例數(shù)的20.0%，肺癌死亡病為63.1萬(wàn)，占癌癥總死亡數(shù)的27.0%。

　　《報(bào)告2020》顯示，中國(guó)在20世紀(jì)70年代開(kāi)始展開(kāi)吸煙與肺癌關(guān)系的研究，證實(shí)了吸煙會(huì)增加肺癌發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)，且存在劑量反應(yīng)關(guān)系。有充分證據(jù)說(shuō)明吸煙可導(dǎo)致肺癌，吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長(zhǎng)、開(kāi)始吸煙年兩越小，肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。

　　吸煙可以導(dǎo)致口腔和口咽部惡性腫瘤、喉癌、膀胱癌等惡性腫瘤也有直接證據(jù)證明，且二手煙暴露同樣如此。

　　《報(bào)告2020》還指出，吸煙是主動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素，可加速主動(dòng)脈粥樣硬化病變的進(jìn)展;有充分證據(jù)說(shuō)明吸煙可以導(dǎo)致腦卒中，吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長(zhǎng)，腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。

　　因此，吸煙者更應(yīng)該注意腦卒中的篩查和檢查。經(jīng)顱多普勒檢查被用于腦卒中的篩查，超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀KJ-2V4M，不僅具有單深度、雙深度、四深度三種界面的切換功能，還使用了多深度動(dòng)態(tài)M模技術(shù)，可同時(shí)顯示多個(gè)不同深度的血流信號(hào)，并快速定位目標(biāo)血流深度，提高腦卒中篩查的效率。