易損斑塊是缺血性卒中發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素

　　中國(guó)卒中學(xué)會(huì)第六屆學(xué)術(shù)年會(huì)暨天壇國(guó)際腦血管病會(huì)議2020(CSA & TISC
2020)于10月9日-10月11日采用線下+線上相結(jié)合的形式召開，此次會(huì)議匯聚了眾多從事腦血管病領(lǐng)域的專家、學(xué)者和臨床醫(yī)生，一場(chǎng)腦血管病的學(xué)術(shù)盛宴再次開啟。9日上午腦血管病危險(xiǎn)因素篩查與控制——“三大基石”管控論壇準(zhǔn)時(shí)開場(chǎng)，論壇上多位專家對(duì)卒中危險(xiǎn)因素篩查與控制進(jìn)展做了精彩的報(bào)告。

　　【易損斑塊的判斷、藥物控制及預(yù)后——許予明教授 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院】

　　易損斑塊即具有血栓形成傾向或極有可能進(jìn)展為“罪犯斑塊”的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，涵蓋了各類具有形成血栓和/或快速進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)斑塊的形態(tài)學(xué)特征。易損斑塊的主要特征為斑塊內(nèi)有活動(dòng)性炎癥，薄層纖維帽及大的脂質(zhì)核心，內(nèi)皮細(xì)胞脫落伴表層血小板聚集，裂隙/受損斑塊及嚴(yán)重狹窄。

　　易損斑塊的評(píng)估方法包括影像學(xué)評(píng)估和生物標(biāo)志物評(píng)估，其中影像學(xué)是識(shí)別易損斑塊的重要工具，目前尚缺乏特異性的生物標(biāo)志物。

　　易損斑塊是缺血性卒中發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，需引起高度重視。LDL-C貫穿動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程始終，降LDL-C是斑塊穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)的核心，同時(shí)也是抗動(dòng)脈粥樣硬化篩查的核心。以動(dòng)脈粥樣硬化斑塊為靶點(diǎn)的他汀單藥或非他汀藥物篩查策略，能夠穩(wěn)定斑塊成分阻斷甚至逆轉(zhuǎn)斑塊進(jìn)展，甚至逆轉(zhuǎn)粥樣硬化斑塊的發(fā)展，減少心腦血管事件。

　　最后，許予明教授指出針對(duì)顱內(nèi)外動(dòng)脈斑塊逆轉(zhuǎn)的相關(guān)研究有待進(jìn)一步開展。