河南省直三院完成首例“經(jīng)顱多普勒術(shù)中監(jiān)護”

　　超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀的適用范圍比較廣，比如腦血管疾病的檢查、腦血管機能的評價，另外還包括對危重病人的監(jiān)護，即對腦血管病人手術(shù)前、中、后腦血流的監(jiān)護，以及對危重病人的腦血管監(jiān)護。

　　使用經(jīng)顱多普勒做腦血管監(jiān)護有什么例子呢?近期就有河南省直三院完成了首例“經(jīng)顱多普勒術(shù)中監(jiān)護”，下面來看看具體情況。

　　近日，河南省直三院功能科經(jīng)顱多普勒(TCD)與血管外科、麻醉科等多科室協(xié)作，首次借助TCD術(shù)中監(jiān)護，共同完成了一例頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，打開了功能科電生理術(shù)中監(jiān)護的新篇章。

　　受檢者，男，57歲，術(shù)前TCD提示：右側(cè)頸內(nèi)動脈眼之前重度狹窄或閉塞，前交通動脈開放并發(fā)育不良可能，右側(cè)后交通動脈開放，右側(cè)頸外動脈-頸內(nèi)動脈側(cè)枝未開放。

　　結(jié)合受檢者病情及相關(guān)檢查結(jié)果，血管外科彭喜濤主任及其團隊決定對受檢者實施頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，功能科TCD術(shù)中監(jiān)護為手術(shù)的高效、順利進行保駕護航。

　　TCD作為一項無創(chuàng)、可靠、簡便、便于隨診的腦血管疾病檢查方法，可通過顱骨，經(jīng)特定的聲窗，動態(tài)連續(xù)監(jiān)測，TCD術(shù)中監(jiān)護可以實時監(jiān)測顱內(nèi)血流動力學(xué)變化，及時發(fā)現(xiàn)由于血管夾閉所致的低灌注，指導(dǎo)轉(zhuǎn)流管的放置，也能及時發(fā)現(xiàn)血管重新開放后的過度灌注。

　　同時，與其它監(jiān)測技術(shù)相比，TCD是目前一項能夠?qū)崟r監(jiān)測微栓子信號的監(jiān)測工具，能有效地預(yù)測由圍手術(shù)期的微栓子脫落造成的CEA圍手術(shù)期的卒中及內(nèi)膜損傷的夾層。