經(jīng)顱多普勒知識(shí)之腦組織的血液供應(yīng)簡(jiǎn)述

今天TCD廠家澳思泰帶來(lái)經(jīng)顱多普勒知識(shí)系列，本文講的內(nèi)容是對(duì)腦組織的血液供應(yīng)的簡(jiǎn)述。

1、大腦皮質(zhì)

大腦半球的表面所覆蓋的一層灰質(zhì)即為大腦皮質(zhì)。每個(gè)大腦皮質(zhì)又可分為5葉：額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉。每葉又可分為3個(gè)面，即外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和底面。

大腦皮質(zhì)的血液供應(yīng)主要來(lái)自大腦中動(dòng)脈，大腦皮質(zhì)的機(jī)能區(qū)大部分均由該動(dòng)脈供血，也有部分血液來(lái)自大腦前動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈。各葉的血液供應(yīng)如下：

額葉：外側(cè)面由大腦中動(dòng)脈供血。內(nèi)側(cè)面由大腦前動(dòng)脈供血，底面由大腦中動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈供血。

頂葉：外側(cè)面由大腦中動(dòng)脈供血。內(nèi)側(cè)面由大腦前動(dòng)脈供血。

枕葉：外側(cè)面由大腦中動(dòng)脈供血。內(nèi)側(cè)面及底面由大腦后動(dòng)脈供血。

顳葉：外側(cè)面由大腦中動(dòng)脈供血。內(nèi)側(cè)面及底面由大腦后動(dòng)脈供血。

2、基底節(jié)和內(nèi)囊

基底節(jié)為大腦半球深面的一群灰質(zhì)團(tuán)塊，由尾狀核和豆?fàn)詈怂M成，豆?fàn)詈擞址譃闅ず撕蜕n白球。內(nèi)囊把紋狀體分隔為兩個(gè)核團(tuán)，內(nèi)側(cè)為尾狀核，外側(cè)為豆?fàn)詈恕Ｒ虼藘?nèi)囊位于豆?fàn)詈?，尾狀核和丘腦之間，為一白質(zhì)纖維結(jié)構(gòu)分為前股(在豆?fàn)詈撕臀矤詈酥g)，后股(豆?fàn)詈伺c丘腦之間)及膝部(前股與后股相遇處)。

基底節(jié)和內(nèi)囊的血液供應(yīng)均來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，與椎─基底動(dòng)脈系統(tǒng)基本無(wú)關(guān)?；坠?jié)與內(nèi)囊的前部由大腦前動(dòng)脈供血。中部由大腦中動(dòng)脈供血。后部則由脈絡(luò)膜前動(dòng)脈供血。

基底節(jié)和內(nèi)囊為腦出血最常見(jiàn)的出血部位，目前認(rèn)為基底節(jié)和內(nèi)囊出血，實(shí)際上大部分是在殼核出血，殼核為豆?fàn)詈说耐鈧?cè)部。這部分的血液供應(yīng)主要來(lái)源于大腦中動(dòng)脈的中央支。供應(yīng)基底節(jié)和內(nèi)囊的動(dòng)脈也是血管被栓子阻塞的好發(fā)部位。各個(gè)血管包括大腦前動(dòng)脈的返動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈的中央支均可受到阻塞，而產(chǎn)生不同的腦梗塞的臨床癥狀。

3、腦干

腦干由中腦、腦橋和延髓所組成，腦干的動(dòng)脈主要由椎─基底動(dòng)脈供應(yīng)。

中腦的動(dòng)脈主要來(lái)自大腦后動(dòng)脈、脈絡(luò)膜后內(nèi)動(dòng)脈、四疊體動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、丘腦穿動(dòng)脈和脈絡(luò)從膜前動(dòng)脈。

腦橋的動(dòng)脈主要來(lái)自基底動(dòng)脈的腦橋動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈、小腦前下動(dòng)脈。

延髓的動(dòng)脈主要來(lái)自脊髓前動(dòng)脈、脊髓后動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、小腦前下動(dòng)脈和小腦后下動(dòng)脈。

4、小腦

小腦位于后顱窩，其上面平面蓋以小腦幕。小腦的中間部叫蚓部，兩側(cè)膨大部稱小腦半球。小腦借3對(duì)小腦腳和延髓、腦橋相連。

小腦的血液供應(yīng)主要來(lái)自基底動(dòng)脈和椎動(dòng)脈。每個(gè)小腦一般有6支小腦動(dòng)脈，即左右各一對(duì)小腦上動(dòng)脈、小腦前下動(dòng)脈及小腦后下動(dòng)脈。但小腦供應(yīng)動(dòng)脈的變異很大，一般6支小腦動(dòng)脈最多，占46.60±4.92%，最少的只有三支，最多的可達(dá)8～9支。小腦上動(dòng)脈分布于小腦上面的水平、水平裂以前的部分，小腦前下動(dòng)脈分布于小腦下面的前外側(cè)部，小腦后下動(dòng)脈分布于小腦下面的后內(nèi)側(cè)部。